tPBM經顱光刺激改善憂鬱焦慮機轉及研究
tPBM背景及現狀
經顱光生物調節, 全名為transcranial photobiomodulation (tPBM)。這是一種透過特定波長的光穿透頭顱，對大腦進行非侵入性調節的技術。目前已被歐美國家廣泛應用於腦部及身心相關疾病的研究與治療，在國內在神經精神疾病的治療上仍屬於研究範疇。
tPBM作用機轉
tPBM的核心原理在於利用特定波長之近紅外光或紅光（波長約 600-1100nm）穿透頭顱， 與大腦神經細胞中的粒線體互動，啟動一系列生理反應。當這些光到達粒線體中的細胞色素 C 氧化酶後，光子能量會被吸收，促進電子傳遞與能量代謝。這個過程會增加神經細胞粒線體內的 ATP（細胞能量分子）生成，並釋放活性氧（ROS）及鈣離子，進而影響細胞的訊號傳遞與基因表達。根據目前研究，tPBM 對我們大腦神經有如以下圖內之生理作用，如下圖。
tPBM的生理作用
根據目前研究 ，tPBM 至少對我們大腦神經有以下生理作用 ：
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減少神經細胞的興奮毒性與預防凋亡
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促進抗氧化物質與神經營養因子的生成
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增強腦血流量與微血管生成
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緩解炎症並促進神經元的新連結形成
tPBM的人體臨床研究
目前tPBM 於憂鬱症的人體臨床研究，已超過11篇，根據2024年的統合分析研究顯示，tPBM 的介入治療，的確會較對照組有統計意義的改善憂鬱症狀，如下圖。而這篇統合分析也建議，每次照射30分鐘，連續施作15次以上可能較好。 2024年也有中國的臨床研究學者，將tPBM 使用在已接受TMS-EEG 治療的憂鬱症患者上，結果發現這樣的併用，有可能較單純使用TMS-EEG 更好，但未來可能尚需其他更嚴謹大型的臨床研究來給我們進一步答案。
2024年統合分析過往11篇人體臨床研究顯示，tPBM 確實能有意義地改善憂鬱症狀
焦慮症雖然與憂鬱症，在診斷上屬於兩種不同類的身心疾病，但事實卻常常共同發生，且在發病成因與治療方向上，存在很大的共通性。雖然目前tPBM 在焦慮症的研究不像憂鬱這麼豐富，但根據近五年的研究正向結果顯示，tPBM 對於焦慮症治療有著相當大的可期性。例如2023年，針對36位廣泛性焦慮症患者的tPBM 人體臨床研究，結果就顯示，連續八週的tPBM 介入治療，能較對照組，更明顯降低患者的焦慮症狀，如下圖。
期刊文獻參考資料
[1] Life Sci. 2022 Oct 15:307:120869.
[2] Theranostics. 2025 Jan 1;15(2):362–383.
[3] J Lasers Med Sci. 2023; 14: e55.
[4] Front Psychiatry. 2024 Jan 31;14:1267415.
[5] Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2024 Mar;40(2):e12957.
[6] Brain Res Bull. 2023 Aug;200:110682.
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